| 签约合同价（元） | 签约合同价（其他价格形式） |
| 131139716.00 | 131139716 |
| 签约合同日期（施工、监理适用） | 计划开工日期 | 计划交工日期 | 计划竣工日期 |
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| 签约合同日期（勘察、设计、货物适用） | 计划开始日期 | 计划完成日期 |
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| 承包人承担的工作 | 质量要求 |
| 本次招标项目施工图纸和工程量清单的全部内容 | 合格 |
| 承包人项目经理（施工适用） | 证件及证号 | 技术负责人（项目总工） | 证件及证号 |
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| 承包人项目负责人（勘察、设计、监理、货物适用） | 证件及证号 | ||
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| 项目描述 | 2.1标段划分： 施工1个标段 2.2建设地点： 岷江新区起步区南部片区B04-03-2地块 2.3建设内容及规模： 本项目总建筑面积42153.36平方米，其中地上总建筑面积24189.03平方米，地下总建筑面积17964.33平方米。包括门诊楼（-2F/3F）总建筑面积17295.99平方米（地上7032.44平方米，地下10263.55平方米）、住院楼（-2F/10F）总建筑面积24661.37平方米（地上16960.59平方米，地下7700.78平方米）、配套用房196平方米（包括垃圾站160平方米、门卫房2个18平方米，污水处理站18平方米），并配套建设绿化及道路、供排水系统、污水处理系统、电力、供气管网、通讯系统、消防及专用环卫设施等 2.4计划工期： 15个月 2.5招标范围： 本次招标项目施工图纸和工程量清单的全部内容 |
| 备注（应至少注明是否为第一中标候选人及不选择第一中标候选人的理由） |
注：1.项目名称要详细填写，有标段（包）的，应详细到标段（包）。
2.承包人是联合体的，应扩展表格分别填写。例：
| 承包人名称 | 承包人地址 | 承包人电话 |
| 甲公司 | ... | ... |
| 乙公司 | ... | ... |
| 丙公司 | ... | ... |
3.签约合同价（其他价格形式），是指除元（人民币）外的其他价格形式。如在某某标准下“下浮15%”等。签约合同价（元）应以阿拉伯数字填写。
4.日期（年月日）的格式统一以阿拉伯数字表示。如：2015年9月1日，填写为20150901； 2015年9月，填写为201509； 2015年，填写为2015；2015/9/15 9:00:00填写为20150915－9:00:00。
5.招标人如未按照评标委员会提出的中标候选人名单排序依次确定中标人的，须在备注栏中填写理由。
6.发包人和其委托的代理机构（如有）在合同公告纸质文本上加盖单位公章（多页还应加盖骑缝章）并和电子文档一起上传到全国公共资源交易平台（四川省）。上传的电子文档作公告正文，纸质文本作为公告附件。
